آکنه ,علل و انواع آن

لک چیست؟

آناتومی و ساختار پوست

پوست قسمت پوششی و محافظ بدن است. ضخامت پوست بنا به عواملی از قبیل جنسیت، سن و محیط زندگی متغیر است.پوست اولین سد دفاعی و وسیعترین ارگان بدن بوده و وظایف متعدد و مهمی را بر عهده دارد و از جمله این وظایف میتوان به ایجاد سد مکانیکی در مقابل عوامل و پاتوژن های خارجی، تنظیم حرارت بدن، تنظیم آب و الکترولیت ها و شکل دادن ظاهر فرد اشاره کرد.

همچنین  پوست یک ارگان حسی است و از طریق گیرنده های مختلف حسی موجود در آن، فرد با پیرامون خود ارتباط برقرار می کند. پوست مثل یک صفخه کاغذ تخت نیست و ساختاری لایه لایه دارد.

پوست از سه لایه تشکیل شده است :

  • لایه شاخی سلول مرده و سطحی (اپیدرم)
  • سلول های زنده (درم)
  • لایه پایه حاوی سلول های زایا(هیپودرم)
آناتومی پوست
  • در حوزه لک و درمان آن تمام صحبت ما در بخش اپیدرم است.

تعاریف بنیادی

  • اپیدرم : لایه سطحی پوست بالای سلول های زایا
  • ملانین: رنگدانه هایی که درسلول های زایا تولید می شود که مسئول رنگ پوست هستند و دو شکل دارند:

1-ملانین قهوه ایی     2-ملانین قرمز, نارنجی

  • ملانوسیت: نوعی سلول زایا که رنگدانه داخل آنها ملانین تولید می شود (کار خانه ملانین سازی)
  • کراتینوسیت: سلول های حامل رنگدانه به لایه سطحی پوست
  • لایه شاخی: بخش سطحی پوست که عمدتا از سلول های مرده تشکیل شده اند و با پخش ملانین در آنها باعث رنگ پوست می شوند.

فرآیند ساخت ملانین در سلول های ملانوسیت(ملانوژنز) 

ارسال پیام برای برای ساخت ملانینبه کارخانه ملانین سازی

مرحله دوم : ساخت ملانین در کارخانه با مواد اولیه تیروزین

مرحله سوم : انتقال ملانین به لایه های سطحی

مرحله چهارم : بارگذاری و انتشار ملانین ها در لایه شاخی

سنتز ملانین

لک  چیست؟

بخش کوچک مسطح تغییررنگ‌یافته ‌شده‌ای از پوست که ن متمایز از پوستِ نرمال است.

طبقه بندی انواع لک ها(ملاسما):

  • اپیدرمال یا سطحی:

لبه های آن واضح است,به رنگ قهوه ای تیره است,تحت نور سیاه آشکارتر است,به درمان خوب جواب میدهد.

  • درمال یا عمقی:

لبه های آن خیلی واضح نیست,به رنگ قهوه ای روشن یا مایل به آبی است,تحت نور سیاه تغییر نمیکند,نسبت به درمان پاسخ ضعیفی میدهد.

  • مختلط:

رایج ترین نوع ملاسماست,ترکیبی از لکه های مایل به آبی وقهوه ای روشن و تیره است,تحت نور سیاه به شکل الگوهای مختلط دیده میشود.به درمان به صورت جزیی جواب میدهد.

طبقه بندی انواع لک

انواع لک ها بر اساس نوع مشکل:

لک صورت عارضه بسیار رایج پوستی است, ممکن است به دلایل مختلف اعم ازژنتیک, رادیکالهای آزاد, التهاب, هورمونها, بارداری ,مصرف دارو های هورمونی ,نور آفتاب ,افزایش سن,جای جوش ( اسکار آکنه), کرم های موضعی و حساسیت به افتاب  و میکرونیدلینگ و لیزرباشد.

  • لک ناشی از آفتاب

اشعه آفتاب با دو طیف اصلیUVA  به قسمت های عمقی تر نفوذ می کند و باعث پیری پوست می شود

و UVB به قسمت های سطحی تر نفوذ می کند تولید ملانین می کند.

این لک ها سطحی ( اپیدرمال) هستند و در مناطق در معرض آفتاب بیشتر دیده می شوند مهمترین نقطه تمایز این نوع لک این است که  به درمانهای لایه بردار پاسخ خوبی می دهند و ضد افتاب اصلی ترین جز درمان است وبه ضد لک های غیر هیدروکینونی جواب میدهد.

اشعه آفتاب

UVA و UVB
  • لک ناشی از سن(Age spot-Liver spot)

در نواحی که پوست نازک شده ایجاد میشوند و بسیار سطحی هستند, به صورت مناطق جدا از هم و ناپیوسته اندکه در قسمت هایی که پوست در معرض و غیر معرض نورپخش هستند و در دست و پا نیز دیده می شوند.

 

لک ناشی از آفتاب
لک ناشی از آفتاب
  • کک و مک

ضایعات بصورت بهم چسبیده نیستند وژنتیکی است,بیشتر در ناحیه پل بینی و بصورت قرینه است,این ضایعات عود بسیار بالایی دارند و وسعت انتشارشان در تابستان و زمستان متفاوت است.

کک مک
  • ملاسما (لک بارداری)

بر اثرافزایش تعداد ملانین می باشد که 70 درصد در خانم های بارداری  رخ می دهد و در تیپ های پوستی  3 و 4 بیشتر است از هر دو نوع درمال و اپیدرمال و مختلط می باشد در ناحیه صورت و آرنج  (عمدتا دو طرفه)می باشد. که به صورت ضایعات چزیره ایی دوطرفه و به هم متصل می باشند.در این نوع لک  نقش ژنتیک ,پروژسترون و استرس برجسته می باشد, بارداری,Ocpو آفتاب از مهمترین علل تشدید آن می باشد و در خانم های مجرد و یا اقایان هم ممکن است دیده شوند.

درمان های موضعی لایه بردار های قوی – ضد لک های هیدرو کینونی و  پیلینگ شیمیایی برای این نوع لک مناسب است ,اما 40 درصد برگشت پذیری بعد از درمان دارند.

ملاسما
  • لک ناشی از التهاب PIH

التهاب(زخم، جای جوش، سوختگی بالیزر) یکی از عواملی است که باعث تحریک ساخت ملانین  میشود,این نوع لک از نوع درمال و اپیدرمال هستند. در درمان از پیلینگ شیمیایی با گلیکولیک اسید استفاده میکنیم و برای اسکار آکنه لایه بردار های قوی,آزالئیک اسید وهیدروکینون بکار میرود.

مشاوره با پزشکان آکنه یار

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا