درمان جوش

اسپیرونولاکتون در درمان جوش

اسپیرونولاکتون یک داروی ضد هورمون مردانه است که در درمان جوش برای خانمها موثر می باشدباشد

اسپیرونولاکتون در درمان جوش

اسپیرونولاکتون یک داروی خوراکی است که تقریباً همیشه برای خانمها تجویز می شود و تولید آندروژن ها (هورمون های مردانه ای که در بدن زنان وجود دارد)را سرکوب می کند. مقادیر بالاتر هورمون های مردانه در زنان و مردان منجر به تولید چربی بیشتر پوست و در نتیجه ایجاد جوش هورمونی  می شود. اسپیرونولاکتون میزان هورمون های مردانه را کاهش می دهد ، بنابراین تولید چربی  پوست را کاهش می دهد و در نهایت علائم آکنه را کاهش می دهد.

اسپیرونولاکتون تقریباً همیشه برای خانمها تجویز می شود زیرا وقتی توسط مردان مصرف می شود می تواند باعث اثرات زنانه مانند رشد پستان شود. پزشکان به طور معمول آن را به همراه قرص ضد بارداری برای بیماران زن تجویز می کنند.

از آنجا که اسپیرونولاکتون یک داروی خوراکی است که بر هورمون ها تأثیر می گذارد ، عوارض جانبی آن کم نیست.. شایعترین عارضه جانبی بی نظمی در قاعدگی است مانند افزایش یا کاهش خونریزی یا لکه بینی است  عوارض جانبی قاعدگی را می توان با مصرف اسپیرونولاکتون با داروی ضد بارداری خور اکی کاهش داد

نکته مهم برای زنان باردار یا شیرده: از آنجا که این دارو ممکن است نقایص مادرزادی ایجاد کند ، زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید این دارو را مصرف کنند و همچنین هنگام شیردهی باید احتیاط کنند.

اسپیرونولاکتون چیست؟

در بسیاری از موارد آکنه ماهیت هورمونی دارند ، به این معنی که این موارد در دختران و دختران نوجوان رخ می دهد و با نوسانات هورمونی مانند مواردی که در دوره قاعدگی یا در شرایط عدم تعادل هورمونی زمینه ای اتفاق می افتد ، همانطور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک دیده می شود ، تشدید می شود. برای این بیماران ، درمان ضد هورمونی مانند اسپیرونولاکتون یک گزینه معتبر و کارآمد است.

اسپیرونولاکتون که اصولاً در پزشکی برای درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا استفاده می شود. در حالی که برای درمان آکنه توسط (FDA) تأیید نشده است ، اما پزشکان نیز آن را برای این منظور تجویز می کنند.

دلیل اینکه پزشکانSpironolacton را برای درمان آکنه تجویز می کنند این است که ضد آندروژن است. از آنجا که ضد آندروژن ها میزان آندروژن ها را در بدن کاهش می دهند ، آنها می توانند ضایعات آکنه را پاک کنند.آندروژن ها نقش مهمی در تولید چربی پوست دارند

قرص های اسپیرونولاکتون در دوز های ۲۵ و ۱۰۰ میلی گرم در بازار دارویی ایران موجودند برند خارجی آن Aldactone می باشد

دوز توصیه شده برای درمان آکنه از ۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز است. با کاهش آکنه ، دوز نگهدارنده توصیه شده معمولاً از ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم در روز است. محققان توصیه می کنند برای کنترل علائم آکنه فقط با دوز کم شروع و دوز را افزایش دهند

اسپیرونولاکتون خوراکی دردرمان آکنه

اسپیرونولاکتون معمولاً با داروی ضد بارداری خوراکی (ocp) تجویز می شوداگرچه می توان آن را به تنهایی مصرف کرد. پزشکان همچنین بعضی اوقات اسپیرونولاکتون را با آنتی بیوتیک های خوراکی ترکیب می کنند.

مطالعات  نشان می دهد که اسپیرونولاکتون خوراکی

 در حد متوسط ​​در درمان آکنه موثر است همچنین در زنانی که

آکنه گسترده در ناحیه بدن دارند یکی از گزینه های درمانی است

چه زنانی  کاندید مناسبی برای درمان با آکنه با اسپیرونولاکتون هستند:

  • زنان مبتلا به جوش هایی  که در حوالی سیکل ماهیانه تشدید می شود
  • زنان مبتلا به آکنه بزرگسالان  بدون سابقه در سالهای نوجوانی ، حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی یا آزمایش هورمونی نرمال
  • زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند و دارای آکنه متوسط ​​تا شدید هستند ، به خصوص با الگوی هورمونی از نظر بالینی( ریزش مو,موی زائد)
  • زنانی که به درمان معمولی پاسخ نمی دهند و تمایلی به استفاده از ایزوترتینوئین خوراکی ندارند یا کاندیدای ایزوترتینوئین خوراکی نیستند
  • زنانی که به همراه علائم آکنه دارای مشکل مو های زائد و یا ریزش مو با الگوی مردانه هستند
  • زنانی که آکنه منتشر در بدن و بازو و باسن دارند

اسپیرونولاکتون موضعی برای آکنه

اسپیرونولاکتون تقریباً همیشه به صورت خوراکی برای آکنه تجویز می شود اما به صورت موضعی نیز موجود است.ما فقط دو مطالعه داریم که اثر اسپیرونولاکتون موضعی را برای درمان آکنه بررسی می کنند ، اما به نظر می رسد که نیز موثر است. درایران اسپیرونولاکتون موضعی موجود نیست

عوارض جانبی اسپیرونولاکتون خوراکی چیست؟

همانند سایر داروها ،Spironolactonمی تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، به ویژه در دوزهای بالاتر. بیشتر افراد ، حتی برای مدت زمان طولانی ، دوزهای پایین اسپیرونولاکتون را به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی که می تواند در دوزهای بالاتر از ۱۰۰ میلی گرم در روز رخ دهد شامل موارد زیر است:

 

عوارض اسپیرونولاکتون

  • بی نظمی در قاعدگی ، مانند افزایش یا کاهش خونریزی قاعدگی یا خونریزی موفقیت آمیز ، که خونریزی است که بین پریود اتفاق می افتد. افزودن OCP به درمان این عوارض را کاهش می دهد
  • حساسیت یا بزرگ شدن پستانها در. افزودن ocp به درمان می تواند این عارضه جانبی را کاهش دهد.
  • ا افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن که می تواند منجر به سرگیجه یا غش شود.همچنین کاهش میل جنسی می تواند از عوارض آن باشد
  • افرادی که مشکلات کلیوی دارند نباید از Spironolactonاستفاده کنند. علاوه بر این ، اسپیرونولاکتون را نمی توان با داروهای خاصی استفاده کرد ، از جمله دیورتیک ها (داروهایی که ادرار را افزایش می دهند و می توانند منجر به پتاسیم زیاد در خون شوند) و مهار کننده های ACE ، که اغلب برای فشار خون بالا استفاده می شود.
  • برای نشان دادن طیف کاملی از مزایای اسپیرونولاکتون ، باید حداقل ۱۲ هفته منتظر بمانید.
  • اکثر عوارض جانبی مرتبط با Spironolacton وابسته به دوز است. درمان با دوز کم (۲۵-۵۰ میلی گرم در روز) به طور کلی تحمل می شود و حتی ۱۰۰ میلی گرم در روز نیز در بیشتر موارد مشکل ساز نیست.

 

اسپیرونولاکتون را می توان به تنهایی یا در ترکیب با قرص های ضد بارداری و یا آنتی بیوتیک های خوراکی  استفاده کرد.  اگرچه استفاده از آنتی بیوتیکخوراکی باید کوتاه مدت باشد تا مقاومت ضد میکروبی را محدود کند.

موارد منع مصرف اسپیرونولاکتون:

مردان نباید اسپیرونولاکتون مصرف کنند زیرا می تواند عوارض جانبی مربوط به اثرات ضد آندروژنی آن را ایجاد کند. این موارد شامل ناتوانی جنسی ، بزرگ شدن سینه ها و از دست دادن میل جنسی است.

زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید از اسپیرونولاکتون استفاده کنند زیرا می تواند باعث نقایص مادرزادی ، به ویژه زنانه شدن جنین نر شود. این یکی از دلایلی است که اسپیرونولاکتون اغلب OCPتجویز می شود مصرف اسپیرونولاکتون در دوران شیر دهی ممنوع نیست ولی بلامانع نیست

نحوه مصرف اسپیرونولاکتون برای آکنه:

  • اسپیرونولاکتون برای درمان آکنه باید زیر نظر پزشک و بعد از معاینه ضایعات جوش و گرفتن شرح حال تجویز شود
  • اسپیرونولاکتون بسته به شرایط در دوزهای مختلف مورد استفاده قرار می گیرد ، اما مهم است که با دوز کمتری شروع شود و به صورت مرحله ای افزایش یابد

پنج مرحله وجود دارد که باید هنگام استفاده از اسپیرونولاکتون برای آکنه های هورمونی در نظر بگیرید.

  1. شروع دارو با دوز حداقل:

بهتر است اسپیرونولاکتون از دوز حداقل شروع شود و به تدریج افزایش یابد و در صورت بالا تر از ۲۵ میلی گرم شما باید یکی از آنها را در صبح در نظر بگیرید ، که نوبت دیگری در اواخر بعد از ظهر است. بعد از ساعت ۳ بعد از ظهر هرگز قرص دوم را مصرف نکنید. انگیزه هورمونی در صبح بیشتر است و بنابراین اسپیرونولاکتون  صبح بهتر عمل می کند.در طول روز ، هورمون ها به اندازه صبح عمل نمی کنند.به این معنی که مصرف اسپیرو بعد از ساعت ۳ بعدازظهر صلاح نیست، در غیر این صورت ممکن است باعث سردرد و بی خوابی شود.

  1. غذای کامل را تغذیه کنید

اسپیرونولاکتون به رقت نیاز دارد زیرا ممکن است بر سیستم هضم شما تأثیر بگذارد.بنابراین ، توصیه می شود دارو را همراه با یک وعده غذایی کامل مصرف کنید که مواد مغذی کافی برای کنترل تأثیر اسپیرونولاکتون را ارائه دهد.

  1. مصرف آب خود را چند برابر کنید :

اسپیرونولاکتون در بدن بدن مقدار زیادی آب از بدن خارج می کند. اگر به طور مداوم آب نخورید ، ممکن است سردرد ایجاد کند.از آب میوه یا سایر نوشیدنی های شیرین که ممکن است اثرات سوئی بر قند خون بگذارد ، خودداری کنید.

هدف  این مقاله آگاهی و آموزش مردم در مورد برخی از داروهای شایع آکنه است. ما از طریق وبلاگ ها و مقالات خود دارو را توصیه یا تأیید نمی کنیم. قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک مشورت کنید

منبع:acne.org

ویزیت آنلاین دکتر جورقانیان ویزیت آنلاین جوش
ویزیت آنلاین دکتر جورقانیان ویزیت آنلاین جوش
مشاوره با پزشکان آکنه یار

دکتر جورقانیان

دکتر پوریا جورقانیان فارغ التحصیل سال ۱۳۷۹ از دانشگاه علوم پزشکی ایران هستند ایشان سابقه فعالیت در حوزه بیماری های پوست و مو و همزمان حضور در شرکت های دارویی و آرایشی و بهداشتی در سمت های مدیریت R&D و بازاریابی را دارند.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا