جای جوش قرمز PIE و جای جوش قهوه ای  PIH: علل,تفاوتها و درمان آن

قرمزی (اریتم) بعدازالتهاب (PIE) و لک قهوه ایی بعد از التهاب (PIH) شرایط پوستی هستند که علائم قرمز، بنفش و رنگ تیره بر روی صورت شما باقی میگذارد. بنابراین، التهاب بعد از آکنه میتواند عواقب طولانی مدت برای صورت شما ( جای جوش قرمز و قهوه ای ) داشته باشد. از بین بردن جای جوش در کمترین زمان عمدتا با لیزر های مختلف می باشد. از بین بردن قرمزی جای جوش صورت روش های مختلفی دارد که در مقاله زیر به آن می پردازیم.

سر فصل ها:

• التهاب چیست؟
• جای جوش قرمز PIE چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد جای جوش قرمز  PIE میشود؟
• جای جوش قهوه ای بعد از التهاب چیست؟
• چه عواملی باعث جای جوش قهوه ای PIH میشود؟
• روش تشخیص دو نوع اسکار آکنه، PIH و PIE چیست؟
• روش های درمان جای جوش قهوه ایی PIH چیست؟
• روش های درمان جای جوش قرمز چیست؟

• التهاب چیست؟

التهاب به یک کلمه “کثیف” تبدیل شده است. بسیاری از افراد، درتلاش برای بازاریابی چیزهایی که ظاهراً “ازپیشگیری” یا “کاهش” التهاب استفاده میکنند، آنرا به عنوان نوعی واکنش غیر طبیعی و مضر معرفی میکنند.

التهاب کاملاً طبیعی است. این روش بدن ما در پاسخ به آسیب، سوزش یا عفونت است. التهاب نه تنها بخشی از پاسخ ایمنی ماست بلکه در تسریع روند بهبودی نیز ضروری است. تنها پس از آغاز پروسه التهاب، زخم ها قادر به سرعت بهبودي و ترميم مناسب بافتها خواهند بود.

با اینحال، التهاب میتواند بیش از حد معمولا ادامه یابد و مانع روند بهبود شود. این در شرایطی است که مداخله ضروری است. جوش التهابی و یا چرکی ( به ویژه اگر فشرده و دستکاری شود)  در سطح پوست ابتدا به صورت لک قرمز جای جوش بروز می کند سپس به تدریج تجمع ملانین ها رنگ آن را قهوه ایی می کند

• جای جوش قرمز PIE چیست؟

مویرگهای آسیب دیده یا گشاد شده (رگهای خونی) ناشی از التهاب و تروما است. علت آن که ما در این مقاله به آن می پردازیم جوش التهابی بعد از بهبودی است اما علل دیگری مانند لایه برداری بیش از حد، مراحل اولیه سوختگی آفتاب، خشکی پوست ناشی از درمانهای آکنه دارد فشردن و برداشتن جوشها به آن التهاب و تروماکمک میکند این ضایعات می تواند باعلائم قرمز یا صورتی روی سطح پوست مشخص میشود. در بعضی موارد، حتی ممکن است بنفش عمیق به نظر برسد!

PIE زمانی اتفاق می افتد که رگهای خونی در نزدیکی سطح پوست گشاد شده یا آسیب دیده باشند، و باعث می شود خون به آن قسمت ها هجوم آورد. این چیزی است که ما معمولاً آنرا التهاب میدانیم. این روش بدن شما برای گفتن است که سعی خواهد کرد رگهای خونی را بهبود ببخشد

کسانی که پوست روشنتری دارند بیشتر در معرض قرمزی ناشی ازالتهاب هستند

از بین بردن قرمزی جای جوش صورت یکی از در خواستهای بسیار شایع مراجعان به مطب های پوست میباشد

• چه عواملی باعث ایجاد جای جوش قرمز PIE می شود؟

ضربه به پوست باعث ایجاد التهاب میشود و منجر به PIE می شود. PIE به دلایل مختلفی میتواند تشکیل شود، ازجمله:

• فشردن و کندن جوشها
• خراش ها
• قرارگرفتن در معرض آفتاب سوختگی یا ماوراءبنفش (UV)
• پوست خشک

روش های درمان قرمزی های جای جوش قرمز چیست؟

• نیاسینامید اسید: با غلظت 4 درصد می تواند یکی از گزینه های درمان باشد این ترکیب را در برخی از محصولات مانند NC ژل اکسفولیاک می توان یافت
• ویتامینC: یکی از فوائد ویتامین سی که کمتر از آن صحبت می شود این است که دیواره های مویرگی را تقویت میکند. ازآنجاییکه PIE رگهای خونی گشاد شده است به کاهش قرمزی کمک میکند (البته باید دقت کرد که ویتامین سی خود یک عامل التهاب زا ممکن است باشد )
• از بین بردن جای جوش با لیزرهای عروقی PDL- این یک روش درمانی با لیزر است که با از بین بردن رگهای خونی کنار هم کار میکند.
• کورتون های موضعی اثر موقت دارند که برگشت پذیر است معمولا پزشکان در نسخه های ترکیبی تجویز می کنند
• برخی محصولات ضد قرمزی در برند های مختلف مانند بایودرما می توانند اثر موقت ولی سریعی داشته باشند که عمدتا برگشت پذیر است

• This is box title

  حتما بخوانید:محصولات تخصصی آکنه را از اینجا آن لاین بخرید

• جای جوش قهوه ای بعد ازالتهاب چیست؟

  HYPERPIGMENTATION POST INFLAMMORORY (PIH)

PIH تولید بیش از حد ملانین (رنگدانه پوست) درپوست است که در اثر واکنش طبیعی پوست به التهاب ایجاد میشود. همچنین ملانین عامل اصلی سایر لک های پوست مانند ملاسما, لک نلاشی از آفتاب و کک و مک می باشد

دلایل شایع. PIH آکنه التهابی، بریدگی، زخمهای سرد، بثورات یا آفتاب سوختگی است از قرار گرفتن در معرض آفتاب بدتر میشود، این باور غلط که آفتاب آکنه را بهبود می بخشد در این موارد بسیار خطر ناک بوده و مسئول تیره رنگ تر شدن این لک ها می گردد

PIHمعمولاً صاف است و از پوست اطراف تیره تر است. تغییر رنگ میتواند از نور تا قهوه ای عمیقا حتی سیاه باشد. یکی از درخواست های عمده مراجعان به پزشکان درخواست کرم برای از بین بردن جای جوش می باشد

در مقایسه با PIE ،افزایش رنگدانه بعد از التهاب ((PIHبه جای آن یک پاسخ ملانین است که علامت تیره ای روی پوست میگذارد. ملانین رنگدانه تیره ای است که توسط ملانوسیتها تولید میشود و باعث ایجاد رنگ در پوست و مو افراد می شود

درمواردPIH،ملانوسیتهای موضعی ملانین زیادی تولید میکنند. این لکه ها یا تکه هایی از رنگهای تیره تر در پوست ایجاد میکند. PIH اغلب درمقایسه با PIE صاف به نظر میرسد.

برخلاف قرمز جای جوش که در افراد پوست روشن بیشتر دیده می شود در لک قهوه ایی،د رافرادی که رنگ پوست تیره تری دارند،شایعتر است. دلیل این امر این است که رنگهای تیره پوست به طور طبیعی ملانین بیشتری دارند جای جوش سر سیاه و جای جوش روی بینی عمدتا به این شکل بر  روی پوست می مانند

درمان فرورفتگی جای جوش تفاوت هایی دارد که در مقاله ایی دیگر به آن می پردازیم

This is box title

حتما بخوانید: جوش هورمونی چیست و درمان آن چگونه است؟

• چه عواملی باعث جای جوش قهوه ای PIHمیشود؟

• مشابه PIE ،علل PIH شامل مواردزیراست:
• فشردن و کندن جوشها
• خراشها
• حرارت و سوختگیهای شیمیایی
• قرارگرفتن درمعرض اشعه ماوراء بنفش بالا
• راش
• آفتاب سوختگی

• روش تشخیص دو نوع اسکار آکنه ،PIH و PIEچیست؟

تفاوتهای بین PIH و PIE را دشوار است و اغلب یک فرد ترکیبی از هر دو خواهد داشت.

یک آزمایش ساده برای تشخیص این دو وجود دارد:

آزمایشی ساده با استفاده از یک لیوان شفاف انجام میپذیرد. لیوان از انتهای شفاف روی صورت شما فشرده میشود تا بتوانید آنرا مشاهده کنید. PIH در ضایعات بی تأثیر خواهد بود در حالیکه PIE سفید میشود. ممکنست 100٪نباشد، اما این یک راهنمای مفید است.

جدول مقایسه ایی بین PIHوPIE

جای جوش قرمزPIE	جای جوش قهوه اییPIH
پاسخ عروقی است	پاسخ ملانین است
در رنگهای روشن تر پوست شایعتر است	در رنگهای تیره پوست بیشتر دیده میشود
اغلب به نظر میرسد در سایه های صورتی، قرمز و بنفش باشد	اغلب به نظر میرسد در سایه های نقاط قهوه ای و سیاه است

• خبرخوب: نه PIE ونه PIH دائمی نیستند و معمولاً به تنهایی محو میشوند.
• خبربد: این روند میتواند ماهها (تایکسال) طول بکشد تا کاملاً محو شود.
• خبرهای بدتر: در بعضی موارد، شما ممکن است همزمان PIE و PIH داشته باشید!
• اما خبرهای خوبی نیز وجود دارد: چندین گزینه درمانی وجود دارد، وآنها نسبتاً ساده هستند.

روش های درمانی از بین بردن جای جوش PIE و PIH

• روش های از بین بردن جای جوش قهوه ایی PIH چیست؟

اصول درمان در این ضایعات مانند ضایعات لک، سه محور است

• لایه بردارها ( استفاده از کرم های لایه بردار, پیلینگ شیمیایی, لیزر فرکشنال ,میکرودرم ابرژن)
• ضد لک (هیدروکینونی و غیر هیدروکینونی)
• ضد آفتاب (عیار حفاظتی SPF50+,ترجیحا حاوی عوامل ضد لک همزمان)

لایه بردار ها:

• لایه بردار های موضعی نسخه ایی
  

  در این قسمت از درمان میتوان از لایه بردارهای موضعی استفاده کرد:ترکیباتی مانندAHAیا لایه بردارهای نسخه ایی مانند ترتینوئین,آداپالن,ژل آکوتان

 

حتما بخوانیم: لایه برداری شیمیایی در درمان آکنه

• لایه برداری شیمیایی در مطب

مانند میکرودرم ابریژن، یک لایه برداری شیمیایی روشی است که بیرونی ترین لایه پوست شما را از بین میبرد. این ماده معمولاً حاوی اسیدهای آلفا هیدروکسی (AHAs) یا بتا هیدروکسی اسیدها (BHAs) است که به تولید یکنواخت تر پوست نیز کمک میکند.

یک نمونه از AHA گلیکولیک اسید است درحالی که نمونه ای از BHA اسیدسالیسیلیک است. این اسیدها به افزایش گردش سلول و پراکندگی ملانین کمک میکنند. آنها همچنین مزایای دیگری مانند:

• به لایه برداری پوست کمک میکند
• منافذ باز را کوچک می کند

توجه داشته باشید که لایه برداری های شیمیایی برای افرادی که دارای پوستی روشن تر هستند بهتر عمل میکنند. از بین بردن جای جوش بدن عمدتا با این روش انجام می شود

• میکرودرم ابریشن

همانطور که از نام این محصول پیداست، میکرودرم ابراسیون برای سلب کردن پوست از سایش و از بین بردن پوست مرده و رنگدانه از سطح استفاده میکند. با انجام اینکار، پوست جدیدتر و روشنتر سطح جدیدی را تشکیل میدهد. میکرودرم ابریژن – برای PIH موثراست،اما من این را برای کسی که ترکیبی از PIE و PIH داشته باشد, و یا افراد با پوست تیره توصیه نمیکنم.

• لیزر

از بین بردن جای جوش با لیزر; اغلب برای درمان طیف گسترده ای از رنگدان ها استفاده میشود. لیزر هایی مانند لیزر های سوئیچ Q و لیزر های پیکو به طور گسترده ای برای درمان لک قهوه ایی ناشی از جای جوش مورد استفاده قرار میگیرند.

این لیزرها با تجزیه رنگدانه هابه قطعات کوچکتر کار میکنند. در نتیجه سیستم ایمنی بدن شما میتواند این قطعات ملانین را به طور طبیعی از بین ببرد بهتر است ابتدا به پزشک مراجعه کنید تا بدانید کدام نوع درمان با لیزر برای شما مناسبتر است.

لیزر فرکشنال CO2 ; این یک درمان با لیزر است که باعث ایجاد سوراخهای میکروسکوپی در لایه های عمیقتر پوست میشود که باعث تولید کلاژن و تولید آن میشود و به صاف کردن جای زخم آکنه کمک میکند.

• روش های از بین بردن جای جوش قرمز چیست؟

• درمان موضعی; نیاسینامید اسید با غلظت 4 درصد می تواند یک ی از گزینه های درمان باشد این ترکیب را در برخی از محصولات مانند NC ژل اکسفولیاک می توان یافت
• ویتامین C یکی از فوائد ویتامین سی که کمتر از آن صحبت می شود این است که دیواره های مویرگی را تقویت میکند. ازآنجاییکه PIE رگهای خونی گشاد شده است به کاهش قرمزی کمک میکند (البته باید دقت کرد که ویتامین سی خود یک عامل التهاب زا ممکن است باشد )
• از بین بردن جای جوش با لیزر های عروقیPDL ; این یک روش درمانی با لیزر است که با از بین بردن رگهای خونی کنار هم کار میکند.
• کورتون های موضعی; اثر موقت دارند که برگشت پذیر است معمولا پزشکان در نسخه های ترکیبی تجویز می کنند
• برخی محصولات ضد قرمزی در برندهای مختلف مانند بایودرما میتوانند اثر موقت ولی سریعی داشته باشند که عمدتا برگشت پذیر است
• لیزرهای عروقی; نوعی لیزر عروقی که به طور گسترده برای کمک به افراد مبتلا به PIE مورد استفاده قرار میگیرد، لیزر پالسرنگی(PDL)است.

PDL ها مانند IPL ها،پرتوهای نوری شدید با هدف رگهای خونی زیر پوست ایجاد میکنند. اما به پیشرفت تولید کلاژن در اطراف منطقه درمانی نیز کمک میکند

به غیر از PDL، نوع دیگری از لیزر عروقی به نام لیزر پتاسیم تیتانیل فسفات (KTP) وجود دارد. این ماده اکسی هیمو گلوبین موجود در عروق را به همان روشی که PDL انجام میدهد، هدف قرار میدهد.

لیزر KTP فقط بالاترین لایه درم را گرم میکند، بنابراین بر تولید کلاژن تأثیر نمیگذارد این لیزر به پزشک این امکان را میدهد که قرمزی PIE را در مناطقی نزدیک به خارجی ترین لایه پوست درمان کند.

شاید از لیزر های PDLبتوان به عنوان سریعترین روش از بین بردن جای جوش نام برد

معمولا برای جای جوش قرمز یک تا پنج جلسه لیزر با انرژی پایین نیاز PDL نیاز است هزینه متوسط هر جلسه این لیزر حدود 400 تا 600 هزار تومان می باشد برای کسب اطلاعات بیشتر بخش ویزیت آن لاین را مطالعه نمایید

نتیجه:

قبل از خاتمه چیز اضافی برای شما میتوانید از PIE و PIH جلوگیری کنید:

• همیشه از ضد آفتاب استفاده کنید. این ماده به جذب اشعه ماوراء بنفش کمک میکند، بنابراین ملانین شما لازم نیست.
• هرگز جوشهای خود را دستکاری نکنید. این وسوسه انگیز است،پیشگیری از دستکاری جوش سخت ولی با ارزش است. تحریک بیشتر=التهاب بیشتر
• اگرمطمئن نیستید که چه کاری باید انجام دهید، با پزشک مشورت کنید که نوع لک جای جوش شما را بررسی کند و در مورد گزینه درمانی مناسب توصیه کند.