درمان جوش

اسپیرونولاکتون در درمان جوش

اسپیرونولاکتون یک داروی ضد هورمون مردانه است که در درمان جوش برای خانمها موثر می باشدباشد

اسپیرونولاکتون در درمان جوش

اسپیرونولاکتون یک داروی خوراکی است که تقریباً همیشه برای خانمها تجویز می شود و تولید آندروژن ها (هورمون های مردانه ای که در بدن زنان وجود دارد)را سرکوب می کند. مقادیر بالاتر هورمون های مردانه در زنان و مردان منجر به تولید چربی بیشتر پوست و در نتیجه ایجاد جوش هورمونی  می شود. اسپیرونولاکتون میزان هورمون های مردانه را کاهش می دهد ، بنابراین تولید چربی  پوست را کاهش می دهد و در نهایت علائم آکنه را کاهش می دهد.

اسپیرونولاکتون تقریباً همیشه برای خانمها تجویز می شود زیرا وقتی توسط مردان مصرف می شود می تواند باعث اثرات زنانه مانند رشد پستان شود. پزشکان به طور معمول آن را به همراه قرص ضد بارداری برای بیماران زن تجویز می کنند.

از آنجا که اسپیرونولاکتون یک داروی خوراکی است که بر هورمون ها تأثیر می گذارد ، عوارض جانبی آن کم نیست.. شایعترین عارضه جانبی بی نظمی در قاعدگی است مانند افزایش یا کاهش خونریزی یا لکه بینی است  عوارض جانبی قاعدگی را می توان با مصرف اسپیرونولاکتون با داروی ضد بارداری خور اکی کاهش داد

نکته مهم برای زنان باردار یا شیرده: از آنجا که این دارو ممکن است نقایص مادرزادی ایجاد کند ، زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید این دارو را مصرف کنند و همچنین هنگام شیردهی باید احتیاط کنند.

اسپیرونولاکتون چیست؟

در بسیاری از موارد آکنه ماهیت هورمونی دارند ، به این معنی که این موارد در دختران و دختران نوجوان رخ می دهد و با نوسانات هورمونی مانند مواردی که در دوره قاعدگی یا در شرایط عدم تعادل هورمونی زمینه ای اتفاق می افتد ، همانطور که در سندرم تخمدان پلی کیستیک دیده می شود ، تشدید می شود. برای این بیماران ، درمان ضد هورمونی مانند اسپیرونولاکتون یک گزینه معتبر و کارآمد است.

اسپیرونولاکتون که اصولاً در پزشکی برای درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا استفاده می شود. در حالی که برای درمان آکنه توسط (FDA) تأیید نشده است ، اما پزشکان نیز آن را برای این منظور تجویز می کنند.

دلیل اینکه پزشکانSpironolacton را برای درمان آکنه تجویز می کنند این است که ضد آندروژن است. از آنجا که ضد آندروژن ها میزان آندروژن ها را در بدن کاهش می دهند ، آنها می توانند ضایعات آکنه را پاک کنند.آندروژن ها نقش مهمی در تولید چربی پوست دارند

قرص های اسپیرونولاکتون در دوز های 25 و 100 میلی گرم در بازار دارویی ایران موجودند برند خارجی آن Aldactone می باشد

دوز توصیه شده برای درمان آکنه از 25 تا 200 میلی گرم در روز است. با کاهش آکنه ، دوز نگهدارنده توصیه شده معمولاً از 25 تا 50 میلی گرم در روز است. محققان توصیه می کنند برای کنترل علائم آکنه فقط با دوز کم شروع و دوز را افزایش دهند

اسپیرونولاکتون خوراکی دردرمان آکنه

اسپیرونولاکتون معمولاً با داروی ضد بارداری خوراکی (ocp) تجویز می شوداگرچه می توان آن را به تنهایی مصرف کرد. پزشکان همچنین بعضی اوقات اسپیرونولاکتون را با آنتی بیوتیک های خوراکی ترکیب می کنند.

مطالعات  نشان می دهد که اسپیرونولاکتون خوراکی

 در حد متوسط ​​در درمان آکنه موثر است همچنین در زنانی که

آکنه گسترده در ناحیه بدن دارند یکی از گزینه های درمانی است

چه زنانی  کاندید مناسبی برای درمان با آکنه با اسپیرونولاکتون هستند:

  • زنان مبتلا به جوش هایی  که در حوالی سیکل ماهیانه تشدید می شود
  • زنان مبتلا به آکنه بزرگسالان  بدون سابقه در سالهای نوجوانی ، حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی یا آزمایش هورمونی نرمال
  • زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند و دارای آکنه متوسط ​​تا شدید هستند ، به خصوص با الگوی هورمونی از نظر بالینی( ریزش مو,موی زائد)
  • زنانی که به درمان معمولی پاسخ نمی دهند و تمایلی به استفاده از ایزوترتینوئین خوراکی ندارند یا کاندیدای ایزوترتینوئین خوراکی نیستند
  • زنانی که به همراه علائم آکنه دارای مشکل مو های زائد و یا ریزش مو با الگوی مردانه هستند
  • زنانی که آکنه منتشر در بدن و بازو و باسن دارند

اسپیرونولاکتون موضعی برای آکنه

اسپیرونولاکتون تقریباً همیشه به صورت خوراکی برای آکنه تجویز می شود اما به صورت موضعی نیز موجود است.ما فقط دو مطالعه داریم که اثر اسپیرونولاکتون موضعی را برای درمان آکنه بررسی می کنند ، اما به نظر می رسد که نیز موثر است. درایران اسپیرونولاکتون موضعی موجود نیست

عوارض جانبی اسپیرونولاکتون خوراکی چیست؟

همانند سایر داروها ،Spironolactonمی تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، به ویژه در دوزهای بالاتر. بیشتر افراد ، حتی برای مدت زمان طولانی ، دوزهای پایین اسپیرونولاکتون را به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی که می تواند در دوزهای بالاتر از 100 میلی گرم در روز رخ دهد شامل موارد زیر است:

 

عوارض اسپیرونولاکتون

  • بی نظمی در قاعدگی ، مانند افزایش یا کاهش خونریزی قاعدگی یا خونریزی موفقیت آمیز ، که خونریزی است که بین پریود اتفاق می افتد. افزودن OCP به درمان این عوارض را کاهش می دهد
  • حساسیت یا بزرگ شدن پستانها در. افزودن ocp به درمان می تواند این عارضه جانبی را کاهش دهد.
  • ا افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن که می تواند منجر به سرگیجه یا غش شود.همچنین کاهش میل جنسی می تواند از عوارض آن باشد
  • افرادی که مشکلات کلیوی دارند نباید از Spironolactonاستفاده کنند. علاوه بر این ، اسپیرونولاکتون را نمی توان با داروهای خاصی استفاده کرد ، از جمله دیورتیک ها (داروهایی که ادرار را افزایش می دهند و می توانند منجر به پتاسیم زیاد در خون شوند) و مهار کننده های ACE ، که اغلب برای فشار خون بالا استفاده می شود.
  • برای نشان دادن طیف کاملی از مزایای اسپیرونولاکتون ، باید حداقل 12 هفته منتظر بمانید.
  • اکثر عوارض جانبی مرتبط با Spironolacton وابسته به دوز است. درمان با دوز کم (25-50 میلی گرم در روز) به طور کلی تحمل می شود و حتی 100 میلی گرم در روز نیز در بیشتر موارد مشکل ساز نیست.

 

اسپیرونولاکتون را می توان به تنهایی یا در ترکیب با قرص های ضد بارداری و یا آنتی بیوتیک های خوراکی  استفاده کرد.  اگرچه استفاده از آنتی بیوتیکخوراکی باید کوتاه مدت باشد تا مقاومت ضد میکروبی را محدود کند.

موارد منع مصرف اسپیرونولاکتون:

مردان نباید اسپیرونولاکتون مصرف کنند زیرا می تواند عوارض جانبی مربوط به اثرات ضد آندروژنی آن را ایجاد کند. این موارد شامل ناتوانی جنسی ، بزرگ شدن سینه ها و از دست دادن میل جنسی است.

زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید از اسپیرونولاکتون استفاده کنند زیرا می تواند باعث نقایص مادرزادی ، به ویژه زنانه شدن جنین نر شود. این یکی از دلایلی است که اسپیرونولاکتون اغلب OCPتجویز می شود مصرف اسپیرونولاکتون در دوران شیر دهی ممنوع نیست ولی بلامانع نیست

نحوه مصرف اسپیرونولاکتون برای آکنه:

  • اسپیرونولاکتون برای درمان آکنه باید زیر نظر پزشک و بعد از معاینه ضایعات جوش و گرفتن شرح حال تجویز شود
  • اسپیرونولاکتون بسته به شرایط در دوزهای مختلف مورد استفاده قرار می گیرد ، اما مهم است که با دوز کمتری شروع شود و به صورت مرحله ای افزایش یابد

پنج مرحله وجود دارد که باید هنگام استفاده از اسپیرونولاکتون برای آکنه های هورمونی در نظر بگیرید.

  1. شروع دارو با دوز حداقل:

بهتر است اسپیرونولاکتون از دوز حداقل شروع شود و به تدریج افزایش یابد و در صورت بالا تر از 25 میلی گرم شما باید یکی از آنها را در صبح در نظر بگیرید ، که نوبت دیگری در اواخر بعد از ظهر است. بعد از ساعت 3 بعد از ظهر هرگز قرص دوم را مصرف نکنید. انگیزه هورمونی در صبح بیشتر است و بنابراین اسپیرونولاکتون  صبح بهتر عمل می کند.در طول روز ، هورمون ها به اندازه صبح عمل نمی کنند.به این معنی که مصرف اسپیرو بعد از ساعت 3 بعدازظهر صلاح نیست، در غیر این صورت ممکن است باعث سردرد و بی خوابی شود.

  1. غذای کامل را تغذیه کنید

اسپیرونولاکتون به رقت نیاز دارد زیرا ممکن است بر سیستم هضم شما تأثیر بگذارد.بنابراین ، توصیه می شود دارو را همراه با یک وعده غذایی کامل مصرف کنید که مواد مغذی کافی برای کنترل تأثیر اسپیرونولاکتون را ارائه دهد.

  1. مصرف آب خود را چند برابر کنید :

اسپیرونولاکتون در بدن بدن مقدار زیادی آب از بدن خارج می کند. اگر به طور مداوم آب نخورید ، ممکن است سردرد ایجاد کند.از آب میوه یا سایر نوشیدنی های شیرین که ممکن است اثرات سوئی بر قند خون بگذارد ، خودداری کنید.

هدف  این مقاله آگاهی و آموزش مردم در مورد برخی از داروهای شایع آکنه است. ما از طریق وبلاگ ها و مقالات خود دارو را توصیه یا تأیید نمی کنیم. قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک مشورت کنید

منبع:acne.org

ویزیت آنلاین دکتر جورقانیان ویزیت آنلاین جوش
ویزیت آنلاین دکتر جورقانیان ویزیت آنلاین جوش
مشاوره با پزشکان آکنه یار

دکتر جورقانیان

دکتر پوریا جورقانیان فارغ التحصیل سال ۱۳۷۹ از دانشگاه علوم پزشکی ایران هستند ایشان سابقه فعالیت در حوزه بیماری های پوست و مو و همزمان حضور در شرکت های دارویی و آرایشی و بهداشتی در سمت های مدیریت R&D و بازاریابی را دارند.

نوشته های مشابه

‫۳۸ دیدگاه ها

  1. سلام این دارو از دارو های منع کننده اهدای خون هستش؟یعنی وقتی این دارو رو وصرف کنی نمیتونی خون بدی؟

  2. سلام وقتتون بخیر. خانم ۳۴ ساله هستم. حدود ۲۰ ساله درگیر آکنه هستم حتی ۳ دوره کامل آکوتان خوردم ولی مشکلم حل نشد. به محض تموم شدن دوره همه چی مثل اول میشد. الان یک ساله داروی اسپیرنولاکتون میخورم . تا وقتی که میخورم پوستم خیلی آرومه اما وقتی قطع میکنم بعد یک هفته صورتم طغیان میکنه حتی بدتر از قبل خوردن این قرص میشه. و من مجبورم دوباره ادامه بدم به خوردنش (یک روز درمیون ۱۰۰ mg). خیلی پشیمونم از اینکه شروعش کردم، از طرفی هم خیلی نگران عوارضش هستم. به نظرتون من چیکار کنم؟ ادامه بدم یا قطعش کنم؟ برای آکنه هورمونی اصلا راه حلی وجود داره؟
    عوارضی هم که تا الان نشون داده: بی نظمی قاعدگی تا حدی، درد قلب خفیف وقتایی که تو شرایط استرس هستم. آزمایش ندادم، EKG هم نگرفتم.
    ممنونم از راهنماییتون

    1. سلام
      در حاضر تنها نظری که می تونم بدم استفاده از اسپیرونولاکتون و کاهش تدریجی آن و رساندن به حداقل دوز یعنی ۲۵ میلی گرم اما امعمولا من در بیمارانم با این وضعیت سراغ عوامل غیر دارویی کنترل تعادل هورمونی مانند کاهش وزن,مصرف مکمل های مناسب,و کاهش استرس و ورزش …. می روم در موارد زیادی پاسخ خوبی گرفتم
      در صورت نیاز به سرویس ویزیت آنلاین می توانید به شماره ۰۹۱۵۳۰۳۴۸۹۰ در واتز اپ پیام دهید

  3. سلام، آیا اسپیرونولاکتون مشکل بروز جوش هورمونی روابه طور کامل درمان میکند؟ یعنی بعد از قطعش جوش ها برمیگرده؟ دوره ی درمانش چند ماهه است؟

    1. سلام
      اسپیرونولاکتون یکی از دارو های موثر و پر مصرف در درمان جوش های هورمونی است اما اینکه به تنهایی بتونه همه مشکلات رو بر طرف کنه و با یک دارو و یک همه مشکلات این نوع جوش درمان بشه خیر باید شرح حال کاملی گرفته باشه بین ۶ تا ۱۲ ماه تجویز میشه و از ۲۵ میلی تا ۱۰۰ میلیی در درو گاهی به تنهایی و گاهی با دارو های دیگر

  4. سلام دختر من ۱۵ سالشه صورتش جوش میزد بردمش دکتر سونو داد همه چیش خوب بود بهش اسپیرونولاکتون داد و تا قبلش پریودیش منظم و به جا بود اما الان که این قرص رو میخوره پریودیش فقط و فقط به صورت لکه بینی هست
    به نظرتون باید قرص خوردن رو قطع کنه؟

  5. سلام من قرص اسپیرونولاکتون استفاده میکنم پوست صورتم متورم شده دور لبم قرمز شده به همراه سوزش،تو بروشور قرص خوندم ک در صورت ظاهر شدن این علائم باید قرص قط شود.میخاستم بدونم چیکارباید بکنم

    1. سلام این عوارض جز عوارض اصلی آن نیست و بهتره سایر علل بررسی شودمثلا استفاده از یک کرم موضعی . یا…در صورتیکه مربوط به سایر عوامل نباشد باید قطع شود و به پزشکتان مراجعه کنید

      1. سلام
        من ۲۴سالمه و کیست تخمدان دارم دکتر برای جوشهام قرص اسپیرونولاکتون تجویز کردن ک روزانه ۲۵ میلی گرمه میخاستم بپرسم که آیا در روزهای قاعدگی هم باید مصرف کنم؟آخه دکتر چیزی نگفت

  6. سلام من قرص اسپیرونولاکتون استفاده میکنم پوست صورتم متورم شده دور لبم قرمز شده به همراه سوزش،تو بروشور قرص خوندم ک در صورت ظاهر شدن این علائم باید قرص قط شود.میخاستم بدونم چیکارباید بکنم

  7. سلام من ۱۷ ساله هستم جوش روی چونه دارم ۳ ۴ماهه روتین پوست ضدجوش استفاده میکنم ژل شست شو تونر ضد جوش مرطوب کننده و ابرسان دکتر رفتم سونو و ازمایشم مشکل نداشت اما چون پریودم خیلی نامنظمه دکتر گفت تنبلی تخمدان دارم برای جوشام اسپیرولاکتون تجویز کرد یک هفته هست مصرف میکنم یکی شب یکی صبح دوز ۲۵ الان باز هم جوش میزنم اما کمتر و جای جوش هامم مونده چه چیزی واسه درمان موضعی جوش و جاش جوش معرفی میکنید

    1. سلام
      روندمصرف اسپیرونولاکتون را باید ادامه دهید و در کنار آن حتما از داروی ضد جوش استفاده نمایید اگر پوست چربی دارید حتما لایه بردار هم جز درمانهایتان باید باشد
      برای راهنمایی دقیق تر باید ضایعات را ببینم
      شما می توانید از طریق سرویس ویزیت آنلاین با ارسال پیام به شماره ۰۹۱۵۳۰۳۴۸۹۰ در واتز اپ اقدام نمایید

  8. سلام و‌عرض ادب اقای دکتر

    یکی از کلیه های من کوچکتر از حد نرمال هست و دکتر برای من اسپیرونولاکتون تجویز کردند و من متاسفانه سالها استفاده کردم و همچنان جوش دارم ( جوشهایی با مرکز سفید و زرد و حاشیه قرمز بیشتر در ناحیه دور دهان ، چانه و زیرگونه ) سونو تخمدان مشکلی نبود ، پریودهای منظم ، ازمایش نرمال…
    دکتر دیگری ویزیت شدم دوباره اسپیرونولاکتون تجویز کردن
    بزرگوار راهنمایی بفرمایید لطفن ، برای مشکل کلیه (کلیه من کوچکتر شد) دیگه نمیخام این قرص رو استفاده کنم ولی جوشها هم اذیت کننده هستند

      1. سلام‌ وقتتون بخیر من حدود یکسالو نیم اسپیرولانکتون استفاده کردم اما جوشم‌قطع‌شد الان یکماهی میشه همش جوش میزنه بهم به نظرتون علتش چی میتونه باشه؟؟

        1. سلام
          متاسفانه شناختی از مشکل شما و شرح حالی از وضعیتتان ندارم پس نمی نتونم نظر خاصی بدهم فقط می تونم اینو بگم اگر با اسپیرو نولاکتون جوش نمی زدید الن با قطعش جوش می زنید احتمالا مربوط به تغییرات هورمونی است پس اسپیرونولاکتون را با دوز کم ادامه دهید اگر وزنتان بالا است کم کنید بسیار کمک کننده است

  9. سلام.من چندسال پیش ال دی میخوردم وچندسالیه نمیخورم وطبیعی جلوگیری میکنم.اماچندساله دولکه دایره ای قهوه ای روی پیشانیم افتاده ویکساله ریزش موی شدیدی گرفتم الان وسط سرم دیده میشه.پریودم مرتبه ومشکل خاصی ندارم.میشه بااسپیرونولاکتون درمان بشم.چون لکه پیشانیم که هرکرمی زدم نرفت.البته سینوزیت هم دارم.لطفاراهنماییم کنید۳۵سالمه یک دختر۱۲ساله دارم.

  10. سلام وقت بخیردختر هستم ۲۱ساله جوش هورمونی و ریزش مو دارم و ازمایشاتم نشان دهنده تنبلی تخمدان هست دمتر اسپرینو۲۵دادن برای ریزش مو و جوش و ایزوترتینویین موضعی برای جوش ولی با جذشت یکو نیم ماه بهبود ایجاد نشده اگه ادامه بدم ممکنه تاثیر گذار باشه ؟

    1. سلام
      اولا حتما ادامه بدهید دوما به نظرم در کلیت کمیدارو هاتون نیاز به تقویت دارد هم دوز اسپیرونولاکتون هم باید یک دارو برای آکنه به شما اضافه شود
      با پزشکتون مشورت کنید در صورت تمایل می توانید ویزیت آنلاین وقت بگیرید خودم ویزیت کنم و دارو هایتان را تنظیم کنم برای اینکار باید به شماره ۰۹۱۵۳۰۳۴۸۹۰ در واتز اپ پیام دهید راهنمایی می کنند

  11. سلام دکتر من ۲۰ سالمه پسر هستم از ۱۳ سالگی بخاطر بلوغ جوش میزدم
    آیا امکان داره بعد از پایان تاثیر هورمون های بلوغ دیگه جوش نزنم؟
    ایا قرص هورمونی برای مردان نداریم؟

      1. من ۳ روز قرص اسپیرو مصرف کردم بذای جوشهام..خلقم به شدت اومده بود پایین
        یعنی روزی ۴بار گریه میکردم
        قطعش کردم!
        اما جوشهام داره کل صورتمو میگیره
        قبلا سابقه جوش نداشتم اما الان پولاکتینما دارم
        الان نمیدوتم چکار کنم

        1. سلام
          اینکه با پایین آمدن خلقتان راکوتان را قطع کردید کار درستی انجام داده اید
          اگر پرولاکتینوما دارید ابتدا آن را درمان کنید بعد از آن درمان جوش را پیپگری کنید . در مورد آکوتان هم باید بررسی شود که آیا این تنها روش درمانی است که فکر می کنم این چنین نباشد اما اگر هم فقط تنها راه باشدبا دوز مناسب شاید بشود آن را دوباره ز سر گرفت فقط باید به شدت با احتیاط و نظارت دقیق پزشک مصرف کنید در صورت نیاز به دریافت سرویس ویزیت آنلاین می توانید به شماره ۰۹۱۵۳۰۳۴۸۹۰ در واتز اپ پیام دهید

  12. سلام خسته نباشید من جوش ریز زیر پوستی دارم پوستمم خشکه اگ از فوم شستشویی سلوشن با کرم مرطرب سلوشن استفاده کنم ایا برای جوشای زیر پوستیم خوبه از بین میبره و پوستم از خشکی در میاد???

    1. سلام
      فوم شستشو آکنه سولوشن برای پوست های چرب هست و در نقش شوینده پوست چرب محصول خوبی است اما برای پوست خشک جایگاهی ندارد و تاثیر زیادی هم بر روی جوش های زیر پوستی ندارد
      درمان شما استفاده از کرم AHAده درصد و مرطوب کننده غیر جوش زا است

  13. سلام
    دکترم اسپیرونولاکتون بهم داده روزی یک عدد ۱۰۰ میلی گرم اما بعد از مصرف لکه بینی دارم چیکار کنم؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا