اسپیرونولاکتون یک داروی ادرار آور می باشد که در درمان فشار خون کاربرد دارد اثرات ضد هورمون مردانه آن در درمان آکنه هورمونال کاربرد دارد . دوز توصیه شده برای درمان آکنه از 25 تا 200 میلی گرم در روز است. با کاهش آکنه ، دوز نگهدارنده توصیه شده معمولاً از 25 تا 50 میلی گرم در روز است. محققان توصیه می کنند برای کنترل علائم آکنه فقط با دوز کم شروع و دوز را افزایش دهند
اسپیرونولاکتون خوراکی دردرمان آکنه
پزشکان معمولا گزینه درمانی اسپیرو نولاکتون را برای خانمهایی که علایم بالینی آکنه هورمونی دارند توصیه می کنند این علایم شامل ریزش مو با الگوی مردانه جوش بدن موهای زاید و تشدید جوش در حوالی سیکل ماهانه می باشد
برخی از موارد پزشکان قبل از تجویز اسپبرونولاکتون برای بیماران آزمایش هورمونی درخواست می کنند و در برخی از موارد بر اساس علایم بالینی تجویز صورت می گیرد در مواردی که در سونوگرافی وجود تخمدان پلی کیستیک گزارش شده باشد اسپیرونولاکتون معمولاً با داروی ضد بارداری خوراکی (ocp) تجویز می شوداگرچه می توان آن را به تنهایی مصرف کرد. پزشکان همچنین بعضی اوقات اسپیرونولاکتون را با آنتی بیوتیک های خوراکی ترکیب می کنند.
مطالعات نشان می دهد که اسپیرونولاکتون خوراکی
در حد متوسط در درمان آکنه موثر است همچنین در زنانی که
آکنه گسترده در ناحیه بدن دارند یکی از گزینه های درمانی است
چه زنانی کاندید مناسبی برای درمان با آکنه با اسپیرونولاکتون هستند:
- زنان مبتلا به جوش هایی که در حوالی سیکل ماهیانه تشدید می شود
- زنان مبتلا به آکنه بزرگسالان بدون سابقه در سالهای نوجوانی ، حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی یا آزمایش هورمونی نرمال
- زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند و دارای آکنه متوسط تا شدید هستند ، به خصوص با الگوی هورمونی از نظر بالینی( ریزش مو,موی زائد)
- زنانی که به درمان معمولی پاسخ نمی دهند و تمایلی به استفاده از ایزوترتینوئین خوراکی ندارند یا کاندیدای ایزوترتینوئین خوراکی نیستند
- زنانی که به همراه علائم آکنه دارای مشکل مو های زائد و یا ریزش مو با الگوی مردانه هستند
- زنانی که آکنه منتشر در بدن و بازو و باسن دارند
کاربرد اسپیرنولاکتون درپیشگیری از عود
یکی از کاربرد های مهم داروی اسپیرونولاکتون درپیشگیری از عود می باشد . عود بعد از درمان آکنه در خانم هایی که مشکلات عدم تعادل هورمون دارند یکی از چالش های مهم درمان آکنه استدر مقاله ایی در زمینه پیشگیری از عود آکنه بعد از مصرف آکوتان هم به اهمیت مصرف اسپیرونولاکتون اشاره کردم
آیا اسپیرونولاکتون در درمان جوش در آقایان کاربرد دارد؟
بجز در موارد آکنه بسیار شدید و زخم های نواحی بدن از درمان های هورمونی در آقایان استفاده نمی شود در این موارد هم اسپیرونولاکتون هیچ جایگاهی در درمان آکنه آقایان ندارد و پزشکان از برخی داروهای ضد آندروژن خاص بای این مشکل بهره می برند
اسپیرو نولاکتون و درمان لک جای جوش
در بسیاری از موارد جوش های هورمونی در خانم شاهد ایجاد لک بعد از بهبود جوش هستیم این لک های عمدتا قهوه ایی معمولا به درمان به سختی پاسخ می دهند بهترین گزینه درمانی این نوع لک ها کرم سیسپرسا می باشد که با داشتن 5% سیستامین لیپوزومال و ویتامین سی و آربوتین و نیاسینامید اثرات بسیار خوبی بر روی بر طرف کردن این نوع لک ها دارد توصیه می شود کرم سیسپرسا را روزی دو بار هر بار بیست دقیقه روی جای جوش ها قهوه ایی مالیده شود طول ئوره درمان 16 هفته می باد برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره کرم سیسپرسا می توانید مقاله زیر را مطالعه کنید
اسپیرونولاکتون موضعی برای آکنه
اسپیرونولاکتون تقریباً همیشه به صورت خوراکی برای آکنه تجویز می شود اما به صورت موضعی نیز موجود است.ما فقط دو مطالعه داریم که اثر اسپیرونولاکتون موضعی را برای درمان آکنه بررسی می کنند ، اما به نظر می رسد که نیز موثر است. درایران اسپیرونولاکتون موضعی موجود نیست
عوارض جانبی اسپیرونولاکتون خوراکی چیست؟
همانند سایر داروها ،Spironolactonمی تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، به ویژه در دوزهای بالاتر. بیشتر افراد ، حتی برای مدت زمان طولانی ، دوزهای پایین اسپیرونولاکتون را به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی که می تواند در دوزهای بالاتر از 100 میلی گرم در روز رخ دهد شامل موارد زیر است:
- بی نظمی در قاعدگی ، مانند افزایش یا کاهش خونریزی قاعدگی یا خونریزی موفقیت آمیز ، که خونریزی است که بین پریود اتفاق می افتد. افزودن OCP به درمان این عوارض را کاهش می دهد
- حساسیت یا بزرگ شدن پستانها در. افزودن ocp به درمان می تواند این عارضه جانبی را کاهش دهد.
- ا افت ناگهانی فشار خون هنگام ایستادن که می تواند منجر به سرگیجه یا غش شود.همچنین کاهش میل جنسی می تواند از عوارض آن باشد
- افرادی که مشکلات کلیوی دارند نباید از Spironolactonاستفاده کنند. علاوه بر این ، اسپیرونولاکتون را نمی توان با داروهای خاصی استفاده کرد ، از جمله دیورتیک ها (داروهایی که ادرار را افزایش می دهند و می توانند منجر به پتاسیم زیاد در خون شوند) و مهار کننده های ACE ، که اغلب برای فشار خون بالا استفاده می شود.
- برای نشان دادن طیف کاملی از مزایای اسپیرونولاکتون ، باید حداقل 12 هفته منتظر بمانید.
- اکثر عوارض جانبی مرتبط با Spironolacton وابسته به دوز است. درمان با دوز کم (25-50 میلی گرم در روز) به طور کلی تحمل می شود و حتی 100 میلی گرم در روز نیز در بیشتر موارد مشکل ساز نیست.
مقالات مرتبط آکنه و سندروم تخمدان پلی کیستیک
اسپیرونولاکتون را می توان به تنهایی یا در ترکیب با قرص های ضد بارداری و یا آنتی بیوتیک های خوراکی استفاده کرد. اگرچه استفاده از آنتی بیوتیک خوراکی باید کوتاه مدت باشد تا مقاومت ضد میکروبی را محدود کند.
موارد منع مصرف اسپیرونولاکتون:
مردان نباید اسپیرونولاکتون مصرف کنند زیرا می تواند عوارض جانبی مربوط به اثرات ضد آندروژنی آن را ایجاد کند. این موارد شامل ناتوانی جنسی ، بزرگ شدن سینه ها و از دست دادن میل جنسی است. زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید از اسپیرونولاکتون استفاده کنند زیرا می تواند باعث نقایص مادرزادی ، به ویژه زنانه شدن جنین نر شود. این یکی از دلایلی است که اسپیرونولاکتون اغلب OCPتجویز می شود مصرف اسپیرونولاکتون در دوران شیر دهی ممنوع نیست ولی بلامانع نیست
نحوه مصرف اسپیرونولاکتون برای آکنه:
- اسپیرونولاکتون برای درمان آکنه باید زیر نظر پزشک و بعد از معاینه ضایعات جوش و گرفتن شرح حال تجویز شود
- اسپیرونولاکتون بسته به شرایط در دوزهای مختلف مورد استفاده قرار می گیرد ، اما مهم است که با دوز کمتری شروع شود و به صورت مرحله ای افزایش یابد
پنج مرحله وجود دارد که باید هنگام استفاده از اسپیرونولاکتون برای آکنه های هورمونی در نظر بگیرید.
-
شروع دارو با دوز حداقل:
بهتر است اسپیرونولاکتون از دوز حداقل شروع شود و به تدریج افزایش یابد و در صورت بالا تر از 25 میلی گرم شما باید یکی از آنها را در صبح در نظر بگیرید ، که نوبت دیگری در اواخر بعد از ظهر است. بعد از ساعت 3 بعد از ظهر هرگز قرص دوم را مصرف نکنید. انگیزه هورمونی در صبح بیشتر است و بنابراین اسپیرونولاکتون صبح بهتر عمل می کند.در طول روز ، هورمون ها به اندازه صبح عمل نمی کنند.به این معنی که مصرف اسپیرو بعد از ساعت 3 بعدازظهر صلاح نیست، در غیر این صورت ممکن است باعث سردرد و بی خوابی شود.
-
غذای کامل را تغذیه کنید
اسپیرونولاکتون به رقت نیاز دارد زیرا ممکن است بر سیستم هضم شما تأثیر بگذارد.بنابراین ، توصیه می شود دارو را همراه با یک وعده غذایی کامل مصرف کنید که مواد مغذی کافی برای کنترل تأثیر اسپیرونولاکتون را ارائه دهد.
-
مصرف آب خود را چند برابر کنید :
اسپیرونولاکتون در بدن بدن مقدار زیادی آب از بدن خارج می کند. اگر به طور مداوم آب نخورید ، ممکن است سردرد ایجاد کند.از آب میوه یا سایر نوشیدنی های شیرین که ممکن است اثرات سوئی بر قند خون بگذارد ، خودداری کنید. هدف این مقاله آگاهی و آموزش مردم در مورد برخی از داروهای شایع آکنه است. ما از طریق وبلاگ ها و مقالات خود دارو را توصیه یا تأیید نمی کنیم. قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک مشورت کنید منبع:acne.org
سلام این دارو از دارو های منع کننده اهدای خون هستش؟یعنی وقتی این دارو رو وصرف کنی نمیتونی خون بدی؟
سلام
مصرف این دارو تداخلی با اهدا خون ندارد در زمان مصرف راکوتان افراد باید از اهدا خون پرهیز کنند
سلام وقتتون بخیر. خانم 34 ساله هستم. حدود 20 ساله درگیر آکنه هستم حتی 3 دوره کامل آکوتان خوردم ولی مشکلم حل نشد. به محض تموم شدن دوره همه چی مثل اول میشد. الان یک ساله داروی اسپیرنولاکتون میخورم . تا وقتی که میخورم پوستم خیلی آرومه اما وقتی قطع میکنم بعد یک هفته صورتم طغیان میکنه حتی بدتر از قبل خوردن این قرص میشه. و من مجبورم دوباره ادامه بدم به خوردنش (یک روز درمیون 100 mg). خیلی پشیمونم از اینکه شروعش کردم، از طرفی هم خیلی نگران عوارضش هستم. به نظرتون من چیکار کنم؟ ادامه بدم یا قطعش کنم؟ برای آکنه هورمونی اصلا راه حلی وجود داره؟
عوارضی هم که تا الان نشون داده: بی نظمی قاعدگی تا حدی، درد قلب خفیف وقتایی که تو شرایط استرس هستم. آزمایش ندادم، EKG هم نگرفتم.
ممنونم از راهنماییتون
سلام
در حاضر تنها نظری که می تونم بدم استفاده از اسپیرونولاکتون و کاهش تدریجی آن و رساندن به حداقل دوز یعنی 25 میلی گرم اما امعمولا من در بیمارانم با این وضعیت سراغ عوامل غیر دارویی کنترل تعادل هورمونی مانند کاهش وزن,مصرف مکمل های مناسب,و کاهش استرس و ورزش …. می روم در موارد زیادی پاسخ خوبی گرفتم
در صورت نیاز به سرویس ویزیت آنلاین می توانید به شماره 09153034890 در واتز اپ پیام دهید
سلام، آیا اسپیرونولاکتون مشکل بروز جوش هورمونی روابه طور کامل درمان میکند؟ یعنی بعد از قطعش جوش ها برمیگرده؟ دوره ی درمانش چند ماهه است؟
سلام
اسپیرونولاکتون یکی از دارو های موثر و پر مصرف در درمان جوش های هورمونی است اما اینکه به تنهایی بتونه همه مشکلات رو بر طرف کنه و با یک دارو و یک همه مشکلات این نوع جوش درمان بشه خیر باید شرح حال کاملی گرفته باشه بین 6 تا 12 ماه تجویز میشه و از 25 میلی تا 100 میلیی در درو گاهی به تنهایی و گاهی با دارو های دیگر
سلام دختر من ۱۵ سالشه صورتش جوش میزد بردمش دکتر سونو داد همه چیش خوب بود بهش اسپیرونولاکتون داد و تا قبلش پریودیش منظم و به جا بود اما الان که این قرص رو میخوره پریودیش فقط و فقط به صورت لکه بینی هست
به نظرتون باید قرص خوردن رو قطع کنه؟
سلام
سلام من توصیه می کنم قطع نکنه و با پزشکشان تماس بگیرید معمولا با پایین آوردن دوز بر طرف می شود
سلام. لکه بینی های ناشی از مصرف این قرص تا چه مدته؟ برای درمان جوش به نظر شما تا چندماه باید مصرف بشه؟ و آیا بعد از قطع مصرف جوش ها کاملا حوب میشه؟ برنمیگرده؟
سلام لکه بینی ناشی از اسپیرونولاکتون در 25 % افراد ممکن است دیده شود و در نیمی از این افراد بعد از چند دوره برطرف می گردد اما در صورت پایداری مشکل بیش از دوماه بهتر است در روز های که لکه بینی وجود دارد اسپیرونولاکتون قطع شود و بعد از برطرف شدن آن ادامه یابد معمولا در درمان جوش حدود دو سال باید بعد از بهبودی با دوز پایین استفاده شود عود جوش ها به عوامل مختلفی بسنتگی دارد قطع اسپیرونولاکتون می تواند فرد را مستعد کند
سلام من قرص اسپیرونولاکتون استفاده میکنم پوست صورتم متورم شده دور لبم قرمز شده به همراه سوزش،تو بروشور قرص خوندم ک در صورت ظاهر شدن این علائم باید قرص قط شود.میخاستم بدونم چیکارباید بکنم
سلام این عوارض جز عوارض اصلی آن نیست و بهتره سایر علل بررسی شودمثلا استفاده از یک کرم موضعی . یا…در صورتیکه مربوط به سایر عوامل نباشد باید قطع شود و به پزشکتان مراجعه کنید
سلام
من ۲۴سالمه و کیست تخمدان دارم دکتر برای جوشهام قرص اسپیرونولاکتون تجویز کردن ک روزانه ۲۵ میلی گرمه میخاستم بپرسم که آیا در روزهای قاعدگی هم باید مصرف کنم؟آخه دکتر چیزی نگفت
سلام
قرص اسپیرونولاکتون را را روزانه استفاده کنید نیاز به قطع آن در روز های سیکل ماهانه نیست
سلام من قرص اسپیرونولاکتون استفاده میکنم پوست صورتم متورم شده دور لبم قرمز شده به همراه سوزش،تو بروشور قرص خوندم ک در صورت ظاهر شدن این علائم باید قرص قط شود.میخاستم بدونم چیکارباید بکنم
سلام این عوارض جز مورادخیلی نادر عوارض است اما اگر دلیل دیگری پیدا نکردید برای ایجادش مثل حساست و …. حتما قطع کنید به پزشکنتان مراجعه نماید
سلام من ۱۷ ساله هستم جوش روی چونه دارم ۳ ۴ماهه روتین پوست ضدجوش استفاده میکنم ژل شست شو تونر ضد جوش مرطوب کننده و ابرسان دکتر رفتم سونو و ازمایشم مشکل نداشت اما چون پریودم خیلی نامنظمه دکتر گفت تنبلی تخمدان دارم برای جوشام اسپیرولاکتون تجویز کرد یک هفته هست مصرف میکنم یکی شب یکی صبح دوز ۲۵ الان باز هم جوش میزنم اما کمتر و جای جوش هامم مونده چه چیزی واسه درمان موضعی جوش و جاش جوش معرفی میکنید
سلام
روندمصرف اسپیرونولاکتون را باید ادامه دهید و در کنار آن حتما از داروی ضد جوش استفاده نمایید اگر پوست چربی دارید حتما لایه بردار هم جز درمانهایتان باید باشد
برای راهنمایی دقیق تر باید ضایعات را ببینم
شما می توانید از طریق سرویس ویزیت آنلاین با ارسال پیام به شماره 09153034890 در واتز اپ اقدام نمایید
لام خوبید من صورتم فرورفتگی جای جوش داره با استفاده از سرم ویتامسن سی حل میشه ؟
سلام متاسفانه خیر
فراموش کردم عرض کنم ۳۸ ساله هستم
ارادتمندم
سلام و‌عرض ادب اقای دکتر
یکی از کلیه های من کوچکتر از حد نرمال هست و دکتر برای من اسپیرونولاکتون تجویز کردند و من متاسفانه سالها استفاده کردم و همچنان جوش دارم ( جوشهایی با مرکز سفید و زرد و حاشیه قرمز بیشتر در ناحیه دور دهان ، چانه و زیرگونه ) سونو تخمدان مشکلی نبود ، پریودهای منظم ، ازمایش نرمال…
دکتر دیگری ویزیت شدم دوباره اسپیرونولاکتون تجویز کردن
بزرگوار راهنمایی بفرمایید لطفن ، برای مشکل کلیه (کلیه من کوچکتر شد) دیگه نمیخام این قرص رو استفاده کنم ولی جوشها هم اذیت کننده هستند
سلام
گزینه های دیگری مانند قرص های ضد بارداری هستند می تونید از پزشکتان بخواهید نسخه کنند
سلام وقتتون بخیر من حدود یکسالو نیم اسپیرولانکتون استفاده کردم اما جوشم‌قطع‌شد الان یکماهی میشه همش جوش میزنه بهم به نظرتون علتش چی میتونه باشه؟؟
سلام
متاسفانه شناختی از مشکل شما و شرح حالی از وضعیتتان ندارم پس نمی نتونم نظر خاصی بدهم فقط می تونم اینو بگم اگر با اسپیرو نولاکتون جوش نمی زدید الن با قطعش جوش می زنید احتمالا مربوط به تغییرات هورمونی است پس اسپیرونولاکتون را با دوز کم ادامه دهید اگر وزنتان بالا است کم کنید بسیار کمک کننده است
سلام.من چندسال پیش ال دی میخوردم وچندسالیه نمیخورم وطبیعی جلوگیری میکنم.اماچندساله دولکه دایره ای قهوه ای روی پیشانیم افتاده ویکساله ریزش موی شدیدی گرفتم الان وسط سرم دیده میشه.پریودم مرتبه ومشکل خاصی ندارم.میشه بااسپیرونولاکتون درمان بشم.چون لکه پیشانیم که هرکرمی زدم نرفت.البته سینوزیت هم دارم.لطفاراهنماییم کنید۳۵سالمه یک دختر۱۲ساله دارم.
سلام
احتمال اینکه نیاز به داروی هورمونی داشته باشید زیاده ولی بهتره تحت نظر پزشک بخورید چون ممکنه نتونید مدیریت کنید مشکلتون رو
سلام وقت بخیردختر هستم ۲۱ساله جوش هورمونی و ریزش مو دارم و ازمایشاتم نشان دهنده تنبلی تخمدان هست دمتر اسپرینو۲۵دادن برای ریزش مو و جوش و ایزوترتینویین موضعی برای جوش ولی با جذشت یکو نیم ماه بهبود ایجاد نشده اگه ادامه بدم ممکنه تاثیر گذار باشه ؟
سلام
اولا حتما ادامه بدهید دوما به نظرم در کلیت کمیدارو هاتون نیاز به تقویت دارد هم دوز اسپیرونولاکتون هم باید یک دارو برای آکنه به شما اضافه شود
با پزشکتون مشورت کنید در صورت تمایل می توانید ویزیت آنلاین وقت بگیرید خودم ویزیت کنم و دارو هایتان را تنظیم کنم برای اینکار باید به شماره 09153034890 در واتز اپ پیام دهید راهنمایی می کنند
سلام دکتر من 20 سالمه پسر هستم از 13 سالگی بخاطر بلوغ جوش میزدم
آیا امکان داره بعد از پایان تاثیر هورمون های بلوغ دیگه جوش نزنم؟
ایا قرص هورمونی برای مردان نداریم؟
سلام
با افزایش سن تاثیر هورمونهای مردانه کمتر می شود و شدت بروز جوش کاهش می یابد اما در مورد قرص های هورمونی برای مردان هیچ جایگاه درمانی ندارد
من 3 روز قرص اسپیرو مصرف کردم بذای جوشهام..خلقم به شدت اومده بود پایین
یعنی روزی 4بار گریه میکردم
قطعش کردم!
اما جوشهام داره کل صورتمو میگیره
قبلا سابقه جوش نداشتم اما الان پولاکتینما دارم
الان نمیدوتم چکار کنم
سلام
اینکه با پایین آمدن خلقتان راکوتان را قطع کردید کار درستی انجام داده اید
اگر پرولاکتینوما دارید ابتدا آن را درمان کنید بعد از آن درمان جوش را پیپگری کنید . در مورد آکوتان هم باید بررسی شود که آیا این تنها روش درمانی است که فکر می کنم این چنین نباشد اما اگر هم فقط تنها راه باشدبا دوز مناسب شاید بشود آن را دوباره ز سر گرفت فقط باید به شدت با احتیاط و نظارت دقیق پزشک مصرف کنید در صورت نیاز به دریافت سرویس ویزیت آنلاین می توانید به شماره 09153034890 در واتز اپ پیام دهید
سلام خسته نباشيد من جوش ريز زير پوستي دارم پوستمم خشكه اگ از فوم شستشويي سلوشن با كرم مرطرب سلوشن استفاده كنم ايا براي جوشاي زير پوستيم خوبه از بين ميبره و پوستم از خشكي در مياد???
سلام
فوم شستشو آکنه سولوشن برای پوست های چرب هست و در نقش شوینده پوست چرب محصول خوبی است اما برای پوست خشک جایگاهی ندارد و تاثیر زیادی هم بر روی جوش های زیر پوستی ندارد
درمان شما استفاده از کرم AHAده درصد و مرطوب کننده غیر جوش زا است
سلام
دکترم اسپیرونولاکتون بهم داده روزی یک عدد 100 میلی گرم اما بعد از مصرف لکه بینی دارم چیکار کنم؟
سلام
به نظرم زیر نظر پزشکتان باید دوز روزانه را کم کنید و به 25 میلی گرم تقلیل دهید بعد هر سه هفته 25 میلی اضافه کنید